在護(hù)士的日常工作中，每天都要面對(duì)很多這樣的問(wèn)題，但有些護(hù)士卻不能很好的統(tǒng)籌安排工作，尤其是一些新手，尚未搞清科室的狀況，無(wú)法有計(jì)劃的安排適合自己的工作流程，造成工作拖沓，忙亂無(wú)序，眼睜睜開著同事歡呼雀躍洗手下班，自己卻還要在工作崗位上慢慢收拾自己的爛攤子。鑒于上述問(wèn)題，秦皇島水運(yùn)衛(wèi)生學(xué)校搜尋了一些能夠輕松應(yīng)對(duì)上述工作的方法，僅供大家參考。
秦皇島水運(yùn)衛(wèi)生學(xué)校分享護(hù)士如何做到忙而不亂！
一、隨時(shí)備一個(gè)小本子或者筆記本，放在工衣口袋
好記性不如爛筆頭，一個(gè)小小的本子可以助力你的工作有序開展。
在病房里，作為護(hù)士長(zhǎng)，更要有攜帶本子的習(xí)慣，方便隨時(shí)記錄一些必要的內(nèi)容，科主任交代的工作，院領(lǐng)導(dǎo)查房或者上級(jí)檢查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，這個(gè)同事打個(gè)電話叮囑個(gè)事情，那個(gè)護(hù)士打個(gè)電話要求調(diào)個(gè)班，凡此種種，手頭那么多事情要處理，不可能第一時(shí)間解決，也不可能完全記得住，如果有記本子的習(xí)慣，這些都不是小事，按照輕重緩急進(jìn)行處理，并記錄必要的過(guò)程，工作可謂得心應(yīng)手。
護(hù)士也一樣，攜帶一個(gè)小本子可以帶來(lái)諸多方便，比如，接班后，如果本人是帶班組長(zhǎng)，就要按照當(dāng)日參加工作護(hù)士的狀況，按照能級(jí)進(jìn)行分床匹配，把所有的工作進(jìn)行系統(tǒng)的安排，并記錄在小本子上。
各位護(hù)士看到自己分管的床位之后，再開始一天的工作，不但不容易遺漏，事后出現(xiàn)這樣或者那樣的事情，還具有追溯性。
開始進(jìn)入工作狀態(tài)的時(shí)候，小本子中就要記錄今天自己負(fù)責(zé)的床位，危重病人數(shù)量和重點(diǎn)執(zhí)行的內(nèi)容，特殊治療如更換管道、記出入量、定點(diǎn)執(zhí)行給藥、監(jiān)測(cè)血糖、健康宣教等，同時(shí)周工作重點(diǎn)要關(guān)注，比如護(hù)理班的護(hù)士，周四要更換科室蒸餾水，晚間要進(jìn)行空氣和物表采樣等，如果及時(shí)登記了，就不會(huì)出現(xiàn)遺漏。
對(duì)執(zhí)行完畢的項(xiàng)目，在后面打個(gè)「√」。沒(méi)有執(zhí)行完畢或者因?yàn)椴∪嗽驘o(wú)法執(zhí)行的，要向下一班的護(hù)士進(jìn)行交接，同時(shí)跟管床醫(yī)生進(jìn)行溝通，調(diào)整治療方案或者暫停相關(guān)護(hù)理等等，都是工作的正確打開方式。
當(dāng)然，如果覺(jué)得小本子不好記錄，自己也可以做個(gè)表格，把每個(gè)班次工作的項(xiàng)目記錄在上面，然后結(jié)合當(dāng)天工作的實(shí)際，進(jìn)行合理分配，一樣可以達(dá)到有序的效果。
二、見(jiàn)縫插針，一心二用
一個(gè)護(hù)士寧愿負(fù)責(zé) 15 個(gè)到 20 個(gè)病情穩(wěn)定的二級(jí)護(hù)理病人，也不愿意負(fù)責(zé)一個(gè)病危且有很多治療的病人，原因不言而喻。一個(gè)危重病人太讓人心累，醫(yī)生的臨時(shí)醫(yī)囑多，各種治療幾乎無(wú)法停止，多巴胺、腎上腺素、胃腸營(yíng)養(yǎng)液、更換引流管、氣管護(hù)理等等，分分鐘崩潰的節(jié)奏。
在病房里，每位責(zé)任護(hù)士都要負(fù)責(zé)一定數(shù)量的危重病人的。這個(gè)時(shí)候，護(hù)士在交接班時(shí)就要仔細(xì)認(rèn)真，該床頭交接的一定不能省略，查看病人的皮膚、管道、用藥、醫(yī)囑、生命體征和床單位，能在接班的時(shí)候就把一些可以處理的事情做完就最好了，比如床頭比較亂，可以告知家屬醫(yī)院的要求，讓她們配合整理好。
同時(shí)，一定要跟陪人做好溝通，交代清楚重點(diǎn)關(guān)注的地方，離開床位時(shí)告知自己上班固定在哪幾個(gè)位置，以免有情況的時(shí)候找不到自己出現(xiàn)不愉快的事情。
至于一般的病人，在交接班的時(shí)候，可以執(zhí)行一些看似隨意但有必要的宣教，做護(hù)理、翻身拍背的時(shí)候告知如何進(jìn)行有效排痰，防止墜積性肺炎，如何避免壓瘡等；做治療、換接針?biāo)臅r(shí)候，告知需要配合的要點(diǎn)，藥物的基本作用。
三、關(guān)于大輸液，最好事先有個(gè)統(tǒng)籌的安排
臨床工作中，輸液是護(hù)士工作的主要內(nèi)容，是工作的重中之重。但有些護(hù)士因?yàn)闆](méi)有很好的了解輸液的情況，接班后就開始盲目地開展工作，導(dǎo)致自己忙到像是踩著風(fēng)火輪，四處滅火，效果卻不盡如人意，月工作考核經(jīng)常不達(dá)標(biāo)。
一般情況下，病人第一組液體是 100 ml 或者 250 ml 溶媒的抗生素。但其實(shí)很多護(hù)士并不了解抗生素的使用規(guī)則。我們以頭孢類抗菌藥物為例，輸注的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，有可能血藥濃度根本都達(dá)不到 MIC 的 90%，即使達(dá)到了，也很快就下降到有效濃度以下，達(dá)不到應(yīng)有的作用時(shí)間。
等在床病人都輸注上以后，巡視一圈，整體調(diào)節(jié)滴速和更換液體，工作就會(huì)有序很多。對(duì)于需要隔開使用的抗生素，原則上中間應(yīng)拉長(zhǎng)水劑液體的滴注時(shí)間，比如氨茶堿、沐舒坦這種藥物，因?yàn)樗幬镏改现幸?guī)定這種藥物要慢速靜脈輸入。這種在中午時(shí)段，護(hù)理人員比較緊張的情況下，可以使用。
四、跟醫(yī)生做好工作溝通，不得已的時(shí)候求助團(tuán)體
護(hù)士的工作離不開醫(yī)生，護(hù)士一上班恨不得立刻馬上把所有的工作都做完，但往往是理想很豐滿，現(xiàn)實(shí)很骨感，你這邊忙得吼吼直叫，好不容易告一個(gè)段落，可以喘口氣了，卻總有那么一兩個(gè)不知道怎么回事的醫(yī)生，下醫(yī)囑跟羊先生排糞似的，一會(huì)兒幾個(gè)，再一會(huì)兒又幾個(gè)。遇到這種情況，心中肯定一萬(wàn)個(gè)曹尼瑪在奔騰，卻總是無(wú)可奈何。
遇到這種情況，跟當(dāng)事醫(yī)生溝通無(wú)果的時(shí)候，所有的護(hù)士應(yīng)該團(tuán)結(jié)起來(lái)，集中發(fā)力，向護(hù)士長(zhǎng)反應(yīng)，再由護(hù)士長(zhǎng)牽頭集中向科主任反應(yīng)并提出解決的方案。
畢竟一根筷子輕輕被折斷，一把筷子難折斷，團(tuán)體的力量是巨大的?？浦魅蔚K于大家的請(qǐng)求，會(huì)出面協(xié)調(diào)，考慮方案的可行性，在會(huì)上通知所有的醫(yī)生查房和下醫(yī)囑必須在 10：00 之前結(jié)束，這樣一來(lái)，護(hù)理工作就好做很多。
五、工作結(jié)束，及時(shí)總結(jié)梳理，以防遺漏
護(hù)士最害怕的事情就是下班后接到科室的電話，但這種電話跟醫(yī)生接電話不同。醫(yī)生被叫回一般是搶救病人，護(hù)士則不同，上的是實(shí)崗班，被叫到肯定是遺漏或者錯(cuò)誤。
記得有護(hù)士曾經(jīng)這樣說(shuō)過(guò)，下夜班回到家里，其實(shí)是寢食難安的。睡覺(jué)總也不踏實(shí)，腦袋里總是回放科室工作的場(chǎng)景：25 床的尿量我記了沒(méi)有??？11 床的體溫很高，到底有沒(méi)有按打了氨基比林??？我有跟下一班的護(hù)士交代嗎？
去外面吃頓飯，吃著吃著，猛然想起 12 床病人好像交代我 10 分鐘后給她打胰島素，我執(zhí)行了沒(méi)?。?/span>
出現(xiàn)這種情況，應(yīng)該是所謂的職業(yè)病中的強(qiáng)迫癥，當(dāng)事人肯定也遇到過(guò)很多次這樣的情況，久而久之就越來(lái)越害怕，萬(wàn)一哪天下班發(fā)現(xiàn)止血帶沒(méi)給病人松掉，那麻煩不不就大了。所以，護(hù)士下班前有個(gè)梳理工作的好習(xí)慣，這種事情發(fā)生的幾率就會(huì)大大較低，強(qiáng)迫癥也會(huì)不藥而愈。
六、學(xué)會(huì)團(tuán)結(jié)合作，合并同類項(xiàng)，協(xié)同做好工作
科室的工作需要大家的理解、支持、配合和幫助，護(hù)士群體更需要團(tuán)結(jié)合作。
比如護(hù)理班，很多護(hù)士一個(gè)人干起來(lái)相當(dāng)辛苦，套被套、鋪床，如果一個(gè)人進(jìn)行，那種難度可想而知。如果兩個(gè)人分兩組上助理班，兩個(gè)人其實(shí)可以合作，從一頭集中開始。這樣，不但節(jié)省力氣，兩個(gè)人合作，還可以減少壓力，彼此有個(gè)伴，工作開展會(huì)更愉快。
再比如給臥床的病人換床位。如果都在自己這一組，則主動(dòng)去叫當(dāng)班的醫(yī)生或者護(hù)士幫忙。如果不在同一組，則可以叫另外一組的護(hù)士幫忙，協(xié)同做好相關(guān)工作。如果有實(shí)習(xí)生，這種臨時(shí)的幫忙，一般也叫得動(dòng)。
當(dāng)然，上述工作開展的基礎(chǔ)首先自己要是個(gè)樂(lè)于助人的好人。布律耶爾說(shuō)過(guò)，最拙于運(yùn)用時(shí)間的人，總是為時(shí)間的快如閃電而大發(fā)牢騷。護(hù)理工作本身就很繁雜，合理安排時(shí)間和流程，動(dòng)腦筋干活，才能把原本忙亂無(wú)序的進(jìn)行地有條不紊，忙而不亂。（轉(zhuǎn)載于網(wǎng)絡(luò)）
